Решение Заринского городского Собрания депутатов от 28.10.2008 N 85 "Об утверждении муниципальной целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2009 год""

В целях снижения темпов роста и распространения заболевания туберкулезом на территории города, в соответствии с постановлением Алтайского краевого Совета народных депутатов от 31.05.2006 N 263 "О ходе выполнения закона Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае", руководствуясь ст. 24 Устава муниципального образования город Заринск Алтайского края, городское Собрание депутатов решило:
1. Утвердить муниципальную целевую программу "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2009 год" (Приложение N 1).
2. Снять с контроля с 1 января 2009 года решения Заринского городского Собрания депутатов
- от 25.12.2006 N 59-ГС "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 - 2010 годы";
- от 22.12.2006 N 136 "О решении "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 - 2010 годы";
- от 01.03.2007 N 11-ГС "О внесении изменений в городскую целевую программу "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 - 2010 годы";
- от 27.02.2007 N 17 "О решении "О внесении изменений в городскую целевую программу "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 - 2010 годы";
- от 14.11.2007 N 47-ГС "О внесении изменений в Приложение N 1 к решению городского Собрания депутатов от 25.12.2006 N 59-ГС "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 год";
- от 13.11.2007 N 114 "О решении "О внесении изменений в Приложение N 1 к решению городского Собрания депутатов от 25.12.2006 N 59-ГС "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2007 год";
- от 14.11.2007 N 49-ГС "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2008 год";
- от 13.11.2007 N 116 "О решении "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2008 год".
3. Настоящее решение опубликовать в "Сборнике муниципальных правовых актов города Заринска".
4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по бюджету и социальной политике городского Собрания депутатов (Приб С.Н.).

Глава города С.М.БАЛАБИН

Приложение N 1 к Решению Заринского городского Собрания депутатов "Об утверждении муниципальной целевой программы "Неотложные меры по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Заринске на 2009 год"

МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ ЗАРИНСКЕ НА 2009 ГОД"


1. Паспорт Программы

Наименование         
Программы            
муниципальная целевая  программа  "Неотложные  меры
по профилактике и борьбе с  туберкулезом  в  городе
Заринске на 2009 год" (далее - Программа)          
Основание         для
разработки Программы,
наименование,    дата
принятия   и    номер
правового   акта    о
разработке Программы 
Закон Алтайского края  от  31.12.2004  N  78-ЗС  "О
предупреждении   распространения   туберкулеза    в
Алтайском крае"                                    
Заказчик Программы   
Администрация города Заринска                      
Разработчик Программы
Муниципальное       учреждение      здравоохранения
"Заринская центральная городская больница"         
Номер  и  дата  учета
Программы в  комитете
по    экономике     и
управлению           
муниципальным        
имуществом           
администрации  города
Заринска             

Цели     и     задачи
Программы            
Цель:                                              
1. Проведение    мероприятий,    направленных    на
стабилизацию заболеваемости туберкулезом  населения
г. Заринска.                                       
Задачи:                                            
1. Своевременное      проведение       мероприятий,
направленных   на  профилактику  туберкулеза  среди
различных категорий населения.                     
2. Раннее   и   своевременное   выявление   больных
туберкулезом  людей  и   организация   качественной
противотуберкулезной  помощи   населению  (а  также
реабилитация больных туберкулезом)                 
Сроки      реализации
Программы            
2009 год                                           
Объемы  и   источники
финансирования    (по
годам)               
общие объемы финансирования составляют:            
280,0 тыс. руб. за счет средств городского бюджета 
Перечень     основных
программных          
мероприятий          
1. Организация   профилактических   мероприятий  по
профилактике туберкулеза среди населения.          
2. Организация   профилактических  мероприятий   по
туберкулезу среди сельскохозяйственных животных.   
3. Организация     противотуберкулезной      помощи
населению города.                                  
4. Санитарно-просветительная работа.               
5. Повышение    уровня    знаний    по    проблемам
туберкулеза среди медицинского персонала           
Ожидаемые  социально-
экономические        
результаты реализации
Программы            
1. Увеличение    количества    выявленных   больных
туберкулезом     старше     15     лет      методом
профилактических флюорографических осмотров.       
2. Сокращение  числа  больных,   прерывающих   курс
лечения. Повышение эффективности  лечения   впервые
выявленных больных.                                
3. Снижение количества запущенных  случаев  впервые
выявленного туберкулеза за счет  увеличения  охвата
флюорографическими исследованиями                  
Контроль   за   ходом
выполнения Программы 
осуществляет    заместитель   главы   администрации
города по социальным вопросам;                     
главный      врач     муниципального     учреждения
здравоохранения  "Заринская  центральная  городская
больница"                                          

2. Характеристика проблемы

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения туберкулезом наступила в начале 90-х годов ХХ столетия.
В целях законодательного регулирования мероприятий по борьбе с туберкулезом принят ряд правовых актов, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с профилактикой и лечением туберкулеза в Алтайском крае. В большинстве муниципальных образований края, в т.ч. и в г. Заринске, утверждаются муниципальные целевые программы по борьбе с туберкулезом.
Однако, несмотря на принятые меры, уровень основных эпидемиологических показателей свидетельствует о том, что туберкулез остается чрезвычайно серьезной проблемой. В 2007 году в г. Заринске умерло от туберкулеза 15 человек, показатель смертности 30 на 100 тысяч населения (край - 34,7, Российская Федерация - 21,3). Пик смертности все больше перемещается на более молодые трудоспособные группы населения: 25 - 50 лет. У каждого пятого умершего (20%) туберкулез впервые был выявлен во время вскрытия. На 1 января 2008 года в городе состояло на диспансерном учете 369 человек с диагнозом туберкулез. Впервые выявлено было 60 больных, из них 26 - с распадом (48%).

3. Основные цели и задачи Программы

Основные цели Программы:
1. Проведение мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости туберкулезом населения г. Заринска.
2. Предотвращение дальнейшего ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу в городе.
Основные задачи Программы:
1. Своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза среди различных категорий населения.
2. Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных, повышение информативности диагностических методов обследования.
3. Организация качественной противотуберкулезной помощи населению - внедрение эффективных методов выявления и лечения туберкулеза в новых социально-экономических условиях.
4. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы, обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.
5. Повышение уровня знаний по проблеме туберкулеза среди медицинского персонала.

4. Динамика важнейших целевых индикаторов и показателей эффективности реализации муниципальной целевой программы

            Целевой индикатор            
  Единица  
 измерения 
Значение индикатора
     по годам      
     2009 год      
      оценка       
1. Первичная заболеваемость туберкулезом 
на 100 тыс.
населения  
        125        
2. Охват взрослого населения  г. Заринска
флюорографическим методом обследования на
туберкулез                               

%          
         60        
3. Выявляемость      туберкулеза      при
флюорографическом исследовании           
на     1000
обследуемых
          2        
4. Выявление     туберкулеза      методом
бактериоскопии                           
на      100
обследуемых
          1        
5. Обеспечение    туберкулезных    очагов
дезинфицирующими средствами              
%          
        100        

5. Перечень программных мероприятий

Список принятых сокращений

 Принятое  
сокращение 
                     Полное наименование                     
МУЗ        
Муниципальное учреждение здравоохранения                     
ОВД        
Отдел внутренних дел по г. Заринску                          
ИВС        
Изолятор временного содержания                               
МТБ        
Микобактерии туберкулеза                                     
МСЭ        
Медико-социальная экспертиза                                 
ГУЗ "АКПД" 
Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой
противотуберкулезный диспансер"                              
ПУ-41      
Краевое государственное образовательное учреждение начального
профессионального образования "Профессиональное училище N 41"
Центр      
занятости  
Краевое государственное учреждение "Заринский городской центр
занятости населения"                                         

 N 
п/п
  Наименование мероприятий   
    Сроки    
 исполнения  
  Исполнитель  
Объем    
финанси- 
рования, 
тыс. руб.
 2009 год
 1 
              2              
      3      
       4       
    5    
       1. Организация профилактических мероприятий среди населения       
1. 
Добиваться       максимальной
вакцинации детей БЦЖ  (БЦЖ-М)
в  акушерском   отделении   и
детской поликлинике к 2 годам
жизни,   стремиться   к   95%
ревакцинации детей  из  числа
подлежащих лиц               
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

2. 
Обеспечить        прививочные
кабинеты      и      кабинеты
Манту-диагностики необходимым
количеством       одноразовых
шприцев,    спирта,     ваты,
резиновых    перчаток     для
проведения    вакцинации    и
ревакцинации             БЦЖ,
туберкулинодиагностики       
ежеквартально
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

3. 
С  целью  раннего   выявления
очагов туберкулеза  проводить
обязательное     обследование
семейного           окружения
новорожденных детей          
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

4. 
Обеспечить      туберкулезные
очаги достаточным количеством
дезинфицирующих средств      
постоянно    
5. 
Обеспечить     100%     охват
флюорографическим            
обследованием           всего
работающего   населения,    в
первую                очередь
декретированного контингента 
постоянно    
6. 
Организовать    своевременный
флюорографический      осмотр
групп  риска  по  туберкулезу
как по медицинским, так и  по
социальным        показаниям,
неработающего населения      
постоянно    
7. 
Направлять на обследование  в
МУЗ  "Заринская   центральная
городская больница"          
постоянно    
ОВД            

- лиц    без    определенного
места жительства             
Центр занятости
- лиц, освободившихся из мест
лишения свободы              
- лиц, поступающих в ИВС     
- лиц, состоящих на  учете  в
центре занятости             
8. 
Оказывать          содействие
медицинским работникам силами
участковых  инспекторов   для
привлечения  к   обследованию
больных         туберкулезом,
уклоняющихся  от  лечения,  и
контактных лиц               
постоянно    
ОВД            

9. 
Проводить        лабораторное
исследование    мокроты    на
наличие          микобактерий
туберкулеза   у   больных   с
подозрением на туберкулез    
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      


Укрепление                   
материально-технической базы 



1. 
Приобретение оборудования    
2009         
ежеквартально
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

- микроскоп 2 шт.            
     80,0
- стол лабораторный 2 шт.    
     90,0
- холодильник                
     14,0
- компьютер   для    кабинета
фтизиатра                    
     36,0
2. 
Приобретение      медицинских
расходных материалов, изделий
медицинского назначения      

- медикаменты               и
дезинфицирующие средства  для
туберкулезных больных        
     32,0
- контейнеры     для    сбора
мокроты на анализ            
     18,0
- одноразовые маски          
      2,0
- дезинфицирующие средства   
      8,0

Итого:                       


    280,0
               2. Организация профилактических мероприятий               
            по туберкулезу среди сельскохозяйственных животных           
1. 
Проводить  2   раза   в   год
диагностику       туберкулеза
животных, как на фермах,  так
и в личных хозяйствах граждан
постоянно    
Территориальное
управление     
ветеринарии    
Государственной
ветеринарной   
службы       по
Заринскому     
району        и
г. Заринску    

2. 
Регулярно           проводить
необходимые  хозяйственные  и
ветеринарно-санитарные       
мероприятия,  предупреждающие
занос  туберкулеза  на  фермы
хозяйств, не допускать завоза
животных   без   ветеринарных
документов и не исследованных
на туберкулез                
постоянно    
3. 
Проводить   мероприятия    по
своевременной  диагностике  и
ликвидации      туберкулезных
животных в личных  хозяйствах
граждан, в первую  очередь  у
лиц, больных туберкулезом    
постоянно    
       3. Организация противотуберкулезной помощи населению города       
1. 
Проводить    лечение     лиц,
больных    туберкулезом,    с
помощью курсов контролируемой
краткосрочной химиотерапии  в
течение   2   -   3   месяцев
комбинацией  из  3   -   5-ти
противотуберкулезных         
препаратов - интенсивная фаза
лечения,   затем   2   -    3
препаратами до 4 - 8  месяцев
в   зависимости    от    фазы
процесса, бактериовыделения  
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

2. 
Проводить   лечение   больных
туберкулезом малыми  формами,
без    распада,    а    также
выписанных              после
стационарного   лечения,    в
амбулаторных    условиях    с
использованием        методов
контролируемого   лечения   в
туб. кабинете, с привлечением
участковых медицинских сестер
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

3. 
Направлять   на   оперативное
лечение       больных       с
хроническими          формами
туберкулеза   с    постоянным
бацилловыделением            
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница       

4. 
Лиц    с    малыми    формами
туберкулеза  без  распада   и
бактериовыделения         при
небольших          остаточных
изменениях  переводить  в   3
группу  диспансерного  учета,
минуя вторую                 
постоянно    
5. 
Контролировать       качество
лечения      больного       -
своевременно        проводить
микроскопию мокроты  на  МБТ,
флюорографическое            
обследование, посев мокроты  
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

6. 
Назначать     и     проводить
томографическое  обследование
лиц с подозрением на  полость
распада,   обязательное   его
повторение после проведенного
основного курса лечения - для
точного определения  закрытия
полости распада и  завершения
лечения                      
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

7. 
Направлять                 на
бактериологическое           
обследование  на   туберкулез
больных    для    диагностики
туберкулеза,      правильного
подбора     антибактериальных
препаратов     и     контроля
эффективности    проведенного
лечения                      
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

8. 
Своевременно        проводить
противорецидивные и  сезонные
курсы     лечения     больных
туберкулезом  лиц,  состоящих
на диспансерном учете        
весна - осень
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

9. 
Своевременно, по  показаниям,
направлять        нуждающихся
больных                    на
освидетельствование  МЭС  для
определения            группы
инвалидности                 
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

10.
Направлять  больных   в   ГУЗ
"Алтайский            краевой
противотуберкулезный         
диспансер" по показаниям  для
консультации           узкими
специалистами                
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

11.
Внедрять    новые    методики
лечения больных туберкулезом,
используя               новые
антибактериальные препараты  
постоянно    
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

12.
Открыть санаторную  группу  в
детском дошкольном учреждении
(ДДУ) для  детей,  у  которых
родители больны  хроническими
формами туберкулеза, а  также
с виражом и  гиперэргическими
реакциями                    
2009         
Администрация  
города,        
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

                   4. Санитарно-просветительная работа                   
1. 
Подготовить и  провести  цикл
лекций    для     школьников,
учащихся ПУ-41  по  проблемам
туберкулеза                  
2009         
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница",     
отдел        по
образованию    
администрации  
города,        
ПУ-41          

2. 
Обеспечить    распространение
информационных   изданий    в
организациях    города,   ПУ,
школах,    МУЗ     "Заринская
центральная         городская
больница"                    
2009         
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница",     
руководители   
предприятий,   
организаций,   
учреждений,    
отдел        по
образованию    
администрации  
города         

3. 
Подготовить   выступления   и
статьи в  средствах  массовой
информации в  соответствии  с
планом                       
санитарно-просветительной    
работы по туберкулезу        

МУИПП    "Новое
время",        
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

           5. Повышение уровня знаний по проблемам туберкулеза           
                       среди медицинского персонала                      
1. 
Провести    конференцию    по
проблемам         туберкулеза
(врачебная и сестринская)    

МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница"      

2. 
Проводить  анализ   состояния
туберкулинодиагностики,      
своевременности   и   полноты
прививок БЦЖ                 
ежегодно     
3. 
Проводить         клинические
конференции    по     разбору
запущенных случаев и  поздней
диагностики туберкулеза      
при          
необходимости
МУЗ  "Заринская
центральная    
городская      
больница       

4. 
Участвовать     в     краевых
семинарах и  конференциях  по
проблемам туберкулеза        
5. 
Проводить           заседания
координационного   Совета   с
обсуждением          вопросов
противотуберкулезной работы  
ежемесячно   

6. Сводные финансовые затраты по направлениям муниципальной целевой программы

  Источники и направления  
         расходов          
    Финансовые затраты     
        (тыс. руб.)        
   Примечание    
         2009 год          
Всего финансовых затрат    
            280            

в том числе:               


из городского бюджета      
            280            


7. Оценка социально-экономической эффективности Программы

- За счет увеличения профилактических, флюорографических осмотров добиться выявления больных туберкулезом на ранних стадиях;
- сокращение числа больных, которые отказываются от госпитализации и лечения, путем тесного взаимодействия с правоохранительными органами;
- за счет раннего выявления туберкулеза добиться увеличения количества больных, получивших клиническое выздоровление.

8. Механизм реализации Программы

Программа будет реализовываться через проводимые мероприятия, обозначенные в перечне программных мероприятий, в результате тесного взаимодействия со всеми исполнителями.

Наверх