Постановление Администрации Корниловского сельского поселения Томского района от 27.05.2016 N 279 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения""

В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221 (ред. от 12.08.2015) "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" постановляю:
1. Утвердить Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения" (прилагается).
2. Признать постановление Администрации Корниловского сельского поселения от 06.12.2011 N 344, Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения" от 06.12.2011 утратившим силу.
3. Опубликовать настоящее постановление в информационном бюллетене и разместить на официальном сайте муниципального образования "Корниловское сельское поселение" в сети Интернет: http://korpos.tomsk.ru.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава Корниловского сельского поселения Г.М.ЛОГВИНОВ

Приложение к постановлению Администрации Корниловского сельского поселения от 27.05.2016 N 279

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ АДРЕСА ОБЪЕКТУ НЕДВИЖИМОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ КОРНИЛОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ"


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Присвоение адреса объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения" (далее - административный регламент) разработан в целях повышения качества исполнения и доступности результатов предоставления муниципальной услуги и определяет сроки, последовательность и порядок взаимодействия администрации поселения с заявителями.
1.2. Муниципальная услуга предоставляется в отношении физических лиц, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц (организаций) всех форм собственности, либо их уполномоченные представители (далее - заявитель), обратившиеся лично либо через уполномоченных представителей в Администрацию Корниловского сельского поселения (далее - Администрация) с заявлением о предоставлении муниципальной услуги, выраженном в устной, письменной или электронной форме.
1.3. Настоящий регламент определяет порядок и основные правила присвоения наименований внутрипоселенческой территории и элементам улично-дорожной сети, адресации объектов недвижимости.
1.4. Порядок информирования о предоставлении муниципальной услуги:
Место нахождения Администрации: 634538, Томская область, Томский район, с. Корнилово, ул. Гагарина, д. 29-А, контактные телефоны 46-85-50, 963-069.
Прием юридических и физических лиц осуществляется специалистом администрации Корниловского сельского поселения без предварительной записи:

Понедельник
9.00 - 17.00, перерыв с 13.00 до 14.00
Вторник
9.00 - 17.00, перерыв с 13.00 до 14.00
Среда
неприемный день
Четверг
9.00 - 17.00, перерыв с 13.00 до 14.00
Пятница
неприемный день
Суббота
выходной
Воскресенье
выходной

1.5. Телефон для справок: 8(3822) 963-069, 46-85-50.
1.6. Адрес официального сайта администрации Корниловского сельского поселения: www.korpos.tomsk.ru.
1.7. Адреса электронной почты: korpos.uprav@mail.ru, misvet04@mail.ru
1.8. Информация о порядке предоставления муниципальной услуги представляется:
- непосредственно специалистом при личном обращении;
- с использованием средств почтовой, телефонной связи и электронной почты;
- посредством размещения информации на официальном интернет-сайте Администрации поселения.
1.9. Основными требованиями к информированию заявителей являются:
- достоверность предоставляемой информации;
- четкость изложения информации;
- полнота информирования;
- наглядность форм предоставляемой информации;
- удобство и доступность получения информации;
- оперативность предоставления информации.
1.10. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.

2. СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

2.1. Муниципальная услуга "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории Корниловского сельского поселения".
2.2. Муниципальную услугу предоставляет Администрация муниципального образования "Корниловское сельское поселение".
В соответствии с пунктом 3 статьи 7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ установлен запрет требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения муниципальной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, оказываемых в целях предоставления администрацией поселения муниципальных услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления муниципальных услуг, утверждаемые Советом Корниловского сельского поселения.
2.3. Результатом получения данной услуги является выдача постановления и адресной справки. Постановление, подписанное Главой Корниловского сельского поселения, передается заявителю лично или по доверенности уполномоченному лицу на руки с предоставлением документа, удостоверяющего личность.
В случае принятия решения об отказе в выдаче постановления результатом предоставления муниципальной услуги является письменное уведомление об отказе в выдаче постановления с указанием причин такого отказа.
2.4. Постановление представляет собой документ, который подтверждает присвоение адреса, переадресации и уточнение адреса объектам недвижимости.
2.5. Выдача постановления должна быть осуществлена в течение 18 рабочих дней со дня поступления заявления.
2.6. Правовые основания для предоставления муниципальной услуги:
1) Конституция Российской Федерации;
2) Жилищный кодекс Российской Федерации;
3) Федеральный закон от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации;
4) Постановление Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении правил присвоения, изменения и аннулирования адресов";
5) Устав муниципального образования "Корниловское сельское поселение".
2.7. Документы, необходимые в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги:
1) заявитель представляет в Администрацию следующие документы:
- письменное обращение собственника адресуемого объекта о присвоении (изменении) адреса объекту (приложение N 1);
- копия паспорта заявителя;
- копию свидетельства о государственной регистрации права собственности на указанный объект или решение суда о признании права собственности на объект недвижимости, вступившее в законную силу;
- разрешение на строительство объекта адресации (при присвоении адреса строящимся объектам адресации) и (или) разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию;
- технический (кадастровый) паспорт объекта;
- схема расположения земельного участка с указанием координат с целью определения адреса объекта в соответствии с его положением на адресном плане;
- решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, изменения и аннулирования такого адреса вследствие его перевода из жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение);
- проект планировки для нового строительства или реконструкции строения;
- при присвоении адресов вновь образуемым земельным участкам, входящих в границы поселения, необходимо представить решение об утверждении проекта планировки, а также утвержденный проект планировки вновь образуемой территории.
В случае непредставления заказчиком вышеуказанных документов Администрация поселения вправе отказать в выдаче нормативных правовых актов, о чем направляет заказчику мотивированное уведомление.
2.8. Основаниями для отказа в принятии документов являются:
1) заявление подано лицом, не относящимся к категории заявителей, указанных в п. 1.2 административного регламента;
2) непредставление документов, перечисленных в пункте 2.7 административного регламента;

5) представление документов в ненадлежащий орган.
2.9. Решение об отказе в выдаче постановления должно содержать основания отказа с обязательной ссылкой на нарушения, предусмотренные пунктом 2.7 административного регламента.
2.10. Решение об отказе в выдаче постановления принимается в течение 15 рабочих дней с момента регистрации обращения и выдается или направляется заявителю не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия такого решения.
2.11. Порядок регистрации запроса заявителя о предоставлении муниципальной услуги включает в себя прием запроса и его регистрацию в течение одного рабочего дня в журнале входящей корреспонденции. По желанию заявителя при приеме и регистрации заявления на втором экземпляре специалист Администрации, осуществляющий прием, проставляет отметку о принятии заявления с указанием даты его регистрации.
2.12. Требования к местам ожидания:
1) места ожидания в очереди для предоставления или получения документов должны быть оборудованы стульями;
2) места для заполнения документов должны быть оборудованы стульями, столами и должны обеспечиваться образцами заполнения документов.
2.13. Требования к парковочным местам:
1) территория, прилегающая к месторасположению администрации оборудуется местами для парковки автотранспортных средств. Доступ заявителей к парковочным местам является бесплатным;
2) на стоянке автотранспортных средств места предоставления муниципальной услуги, выделяется не менее 10 процентов мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов.
2.14. Требования к местам приема заявителей:
1) кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием номера кабинета;
2) каждое рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, расходными материалами, канцелярскими товарами в количестве, достаточном для предоставления муниципальной услуги;
3) при организации рабочих мест должна быть предусмотрена возможность свободного входа и выхода из помещения при необходимости;
4) требования к помещениям, в которых предоставляется муниципальная услуга, к залу ожидания, местам для заполнения запросов о предоставлении муниципальной услуги, информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
5) в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов Российской Федерации" органы местного самоуправления обеспечивают:
- условия для беспрепятственного доступа к объекту (зданию, помещению), в котором предоставляется государственная услуга, а также для беспрепятственного пользования транспортом, средствами связи и информации;
- возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты (здания, помещения), входа в такие объекты и выхода из них, посадки в транспортное средство и высадки из него, в том числе с использованием кресла-коляски;
- сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения;
- надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам (зданиям, помещениям), в которых предоставляется государственная услуга с учетом ограничений их жизнедеятельности;
- дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика;
- допуск собаки-проводника на объекты (здания, помещения), в которых предоставляется государственная услуга;
- оказание работниками организаций, предоставляющих услуги населению, помощи инвалидам в преодолении барьеров, мешающих получению ими услуг наравне с другими лицами.
2.15. Показатели доступности и качества муниципальной услуги:
1) полное удовлетворение запросов Заявителей или их законных представителей в получении муниципальной услуги;
2) достоверность представляемой информации;
3) удобство и доступность процесса получения муниципальной услуги;
4) оперативность в предоставлении муниципальной услуги;
5) в случае невозможности полностью приспособить объект с учетом потребности инвалида, ему обеспечивается доступ к месту предоставления государственной услуги, либо, когда это возможно, она предоставляется по месту жительства инвалида.

3. СОСТАВ, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРОЦЕДУР, ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ

3.1. Организация предоставления муниципальной услуги Администрацией включает в себя следующие административные процедуры:
1) прием документов;
2) рассмотрение заявления, проверка полноты и достоверности представленных документов и сведений, принятие решения по существу;
3) выдача постановления.
3.2. Блок-схема предоставления муниципальной услуги приводится в приложении N 2 к настоящему регламенту.
3.3. Основанием для начала предоставления муниципальной услуги "Прием документов" является личное обращение заявителя, направление документов по почте, через курьера.
3.4. Специалист администрации поселения осуществляет прием заявления с предлагающимися документами, удостоверяет личность заявителя, проверяет полномочия представителя заявителя.
3.5. Решение о приеме заявления принимается, если нет оснований для отказа в приеме заявления, указанных в п. 2.8 Регламента.
3.6. Основанием для начала административной процедуры "Рассмотрение заявления, проверка полноты и достоверности представленных документов и сведений, принятие решения по существу" является поступление заявления с резолюцией Главы Корниловского сельского поселения и необходимых документов уполномоченному лицу после их регистрации.
3.7. Предоставление муниципальной услуги по оформлению постановления включает в себя рассмотрение представленных документов, принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги, а также оформление постановления либо отказа в предоставлении муниципальной услуги.
3.8. Уполномоченное лицо осуществляет проверку документов на соответствие требованиям, установленным законодательством, и принимает решение о предоставлении муниципальной услуги или об отказе в ее предоставлении.
3.9. Максимальный срок выполнения административной процедуры - 15 рабочих дней.
3.10. Основанием для начала административной процедуры "Выдача постановления" является принятие решения о предоставлении муниципальной услуги или об отказе в ее предоставлении.
3.11. Об оформлении постановления о присвоении адреса объекту недвижимости (отказа в оформлении постановления) сообщается заявителю в письменной форме путем направления уведомления по почте, либо устно по телефону.
3.12. Оформленные документы вручаются лично заявителю или представителю заявителя в помещении Администрации поселения. Специалист Администрации поселения удостоверяет личность заявителя, проверяет полномочия представителя заявителя.
3.13. Максимальный срок выполнения административной процедуры - 3 рабочих дня.

4. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

4.1. Контроль за предоставлением муниципальной услуги осуществляется в форме текущего контроля за соблюдением и исполнением административного регламента, плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления муниципальной услуги.
4.2. Текущий контроль за соблюдением последовательности административных действий, определенных административными процедурами по предоставлению муниципальной услуги, контроль за полнотой и качеством исполнения муниципальной услуги включает в себя проведение проверок (в том числе с выездом на место), выявление и устранение нарушений прав граждан, принятие решений.
Снятие обращения с контроля осуществляет Управление Делами.
4.3. Управляющий Делами несет персональную ответственность за своевременную и правильную регистрацию обращений, обеспечение контроля за соблюдением установленного законом срока рассмотрения обращения.
Исполнители несут персональную ответственность за соблюдение сроков рассмотрения обращения, своевременность продления сроков рассмотрения обращения, содержание подготовленного ответа.
При рассмотрении обращения несколькими исполнителями ответственность за своевременное и правильное исполнение поручений в равной степени несут все указанные в резолюции исполнители.
Ответственность за своевременное рассмотрение обращений, поступивших на личном приеме граждан, возлагается на Главу поселения проводившего прием.
Персональная ответственность должностных лиц, муниципальных служащих Администрации Корниловского сельского поселения закрепляется в соответствующих положениях должностных инструкций.

5. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ АДМИНИСТРАЦИИ КОРНИЛОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

5.1. Физические и юридические лица (далее по тексту - заявитель) имеют право обжаловать действия (бездействие) должностного лица и решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги и исполнения административного регламента.
5.2. Предметом досудебного (внесудебного) обжалования являются действия (бездействие) и решения должностных лиц, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги.
5.3. Заявитель имеет право обратиться с жалобой в письменной (устной) форме лично, направить жалобу по почте или в электронном виде (приложение N 3).
5.4. Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы, посредством обращения в структурное подразделение Администрации в письменной форме.
5.5. Жалоба в письменной форме должна содержать следующую информацию:
- фамилию, имя, отчество заявителя, которым подается жалоба;
- наименование органа, должность, фамилию, имя и отчество специалиста, решение, действия (бездействие) которого обжалуются;
- суть обжалуемого решения, действия (бездействия);
- личную подпись и дату.
К жалобе могут быть приложены копии документов, подтверждающих изложенную в ней информацию. В таком случае в жалобе приводится перечень прилагаемых к ней документов.
Если в жалобе не указана фамилия гражданина, направившего жалобу, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на жалобу не дается.
Если текст жалобы в письменной форме не поддается прочтению, об этом сообщается заявителю, ее направившему, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
Если в тексте жалобы содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью или имуществу должностного лица, а также членов его семьи, заявителю направляется сообщение о недопустимости злоупотребления правом.
Если в тексте жалобы содержится вопрос, на который заявителю многократно давались ответы в письменной форме по существу в связи с ранее направленными жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, заявителю направляется уведомление о прекращении переписки по данному вопросу.
Если ответ по существу поставленного в жалобе вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в жалобе вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.
5.6. Жалоба рассматривается в течение 30 дней со дня поступления.
5.7. По результатам рассмотрения жалобы должностное лицо принимает решение об удовлетворении требований либо в отказе в удовлетворении требований, о чем заявителю дается ответ в письменной форме (приложение N 4).
5.8. Если в результате рассмотрения жалоба признана обоснованной, то принимается решение об осуществлении действий по факту, изложенному в жалобе, и принятии мер дисциплинарной ответственности к должностному лицу, допустившему нарушения в ходе предоставления муниципальной услуги.
Если в ходе рассмотрения жалоба признана необоснованной, заявителю направляется уведомление об отказе в рассмотрении жалобы с указанием причин, по которым в ее удовлетворении отказывается.

Приложение N 1 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения"

┌────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────────────┐
│                                            │Лист N __│ Всего листов ___ │
├────┬───────────────────┬───┬───────────────┴─────────┴──────────────────┤
│1   │     Заявление     │2  │    Заявление принято                       │
│    │                   │   │    регистрационный номер ______________    │
│    │В Администрацию    │   │    количество листов заявления ________    │
│    │Корниловского      │   │    количество прилагаемых документов _,    │
│    │сельского поселения│   │    в том числе оригиналов ________, копий  │
│    │                   │   │________,                                   │
│    │                   │   │    количество листов в оригиналах _______, │
│    │                   │   │копиях _______                              │
│    │                   │   │    ФИО должностного лица ______________    │
│    │                   │   │    подпись должностного лица ______________│
│    │                   │   │                                            │
│    │                   │   │    дата "__" __________ 20__ г.            │
├────┼───────────────────┴───┴────────────────────────────────────────────┤
│3.1 │    Прошу в отношении объекта адресации:                            │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │    Вид:                                                            │
│    ├──┬──────────────────────┬─┬──────────────────┬──┬──────────────────┤
│    │  │Земельный участок     │ │Сооружение        │  │ Объект           │
│    ├──┼──────────────────────┼─┼──────────────────┤  │незавершенного    │
│    │  │Здание                │ │Помещение         │  │строительства     │
├────┼──┴──────────────────────┴─┴──────────────────┴──┴──────────────────┤
│3.2 │Присвоить адрес                                                     │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │    В связи с:                                                      │
│    ├──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в     │
│    │  │государственной или муниципальной собственности                  │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │Количество       образуемых│                                        │
│    │земельных участков         │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная             │                                        │
│    │информация:                ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного     │
│    │  │участка                                                          │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │Количество образуемых      │                                        │
│    │земельных участков         │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Кадастровый        номер│   Адрес  земельного   участка,   раздел│
│    │земельного участка,  раздел│которого осуществляется                 │
│    │которого осуществляется    │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │Образованием земельного участка путем объединения земельных      │
│    │  │участков                                                         │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │Количество     объединяемых│                                        │
│    │земельных участков         │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │Кадастровый           номер│Адрес объединяемого земельного участка  │
│    │объединяемого    земельного│<1>                                     │
│    │участка <1>                │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
└────┴───────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┐
│                                             │Лист N __│Всего листов ____│
└─────────────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┘
┌────┬──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│    │  │Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного   │
│    │  │участка                                                          │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │   Количество    образуемых│                                        │
│    │земельных   участков    (за│                                        │
│    │исключением      земельного│                                        │
│    │участка,    из     которого│                                        │
│    │осуществляется выдел)      │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Кадастровый        номер│   Адрес земельного участка, из которого│
│    │земельного   участка,    из│осуществляется выдел                    │
│    │которого     осуществляется│                                        │
│    │выдел                      │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения      │
│    │  │земельных участков                                               │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │   Количество    образуемых│   Количество    земельных     участков,│
│    │земельных участков         │которые перераспределяются              │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Кадастровый        номер│   Адрес  земельного  участка,   который│
│    │земельного участка, который│перераспределяется <2>                  │
│    │перераспределяется <2>     │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │Строительством, реконструкцией здания, сооружения                │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │   Наименование     объекта│                                        │
│    │строительства              │                                        │
│    │(реконструкции)           в│                                        │
│    │соответствии  с   проектной│                                        │
│    │документацией              │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Кадастровый        номер│   Адрес земельного участка, на  котором│
│    │земельного   участка,    на│осуществляется             строительство│
│    │котором      осуществляется│(реконструкция)                         │
│    │строительство              │                                        │
│    │(реконструкция)            │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │   Подготовкой   в   отношении   следующего   объекта   адресации│
│    │  │документов,  необходимых   для   осуществления   государственного│
│    │  │кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в│
│    │  │соответствии с Градостроительным кодексом  Российской  Федерации,│
│    │  │законодательством    субъектов     Российской     Федерации     о│
│    │  │градостроительной    деятельности    для    его    строительства,│
│    │  │реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется    │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │   Тип здания,  сооружения,│                                        │
│    │объекта      незавершенного│                                        │
│    │строительства              │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Наименование     объекта│                                        │
│    │строительства              │                                        │
│    │(реконструкции)        (при│                                        │
│    │наличии           проектной│                                        │
│    │документации указывается  в│                                        │
│    │соответствии  с   проектной│                                        │
│    │документацией)             │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │   Кадастровый        номер│   Адрес земельного участка, на  котором│
│    │земельного   участка,    на│осуществляется             строительство│
│    │котором      осуществляется│(реконструкция)                         │
│    │строительство              │                                        │
│    │(реконструкция)            │                                        │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    ├──┬────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│    │  │   Переводом жилого помещения  в  нежилое  помещение  и  нежилого│
│    │  │помещения в жилое помещение                                      │
│    ├──┴────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│    │Кадастровый номер помещения│            Адрес помещения             │
│    ├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
│    │                           ├────────────────────────────────────────┤
│    │                           │                                        │
└────┴───────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────┬──────────┬─────────────────┐
│                                            │Лист N ___│Всего листов ____│
└────────────────────────────────────────────┴──────────┴─────────────────┘
┌────┬──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│    │  │Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела    │
│    │  │здания, сооружения                                               │
│    ├──┼──┬─────────────────────────┬───────────────────────┬────────────┤
│    │  │  │Образование жилого       │Количество образуемых  │            │
│    │  │  │помещения                │помещений              │            │
│    │  ├──┼─────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┤
│    │  │  │Образование нежилого     │Количество образуемых  │            │
│    │  │  │помещения                │помещений              │            │
│    ├──┴──┴──────────────────────┬──┴───────────────────────┴────────────┤
│    │Кадастровый номер здания,   │Адрес здания, сооружения               │
│    │сооружения                  │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├──┬─────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│    │  │Образованием помещения(ий) в  здании,  сооружении  путем  раздела│
│    │  │помещения                                                        │
│    ├──┴────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────────┤
│    │ Назначение помещения  │Вид помещения <3> │Количество помещений <3> │
│    │   (жилое (нежилое)    │                  │                         │
│    │    помещение) <3>     │                  │                         │
│    ├───────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤
│    │                       │                  │                         │
│    ├───────────────────────┴────┬─────────────┴─────────────────────────┤
│    │Кадастровый номер помещения,│Адрес помещения, раздел которого       │
│    │раздел которого             │осуществляется                         │
│    │осуществляется              │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├──┬─────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│    │  │   Образованием помещения в здании, сооружении путем  объединения│
│    │  │помещений в здании, сооружении                                   │
│    ├──┼──┬────────────────────────────┬─┬───────────────────────────────┤
│    │  │  │Образование жилого помещения│ │ Образование нежилого помещения│
│    ├──┴──┴──────────────────────┬─────┴─┴───────────────────────────────┤
│    │Количество объединяемых     │                                       │
│    │помещений                   │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Кадастровый номер           │Адрес объединяемого помещения <4>      │
│    │объединяемого помещения <4> │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├──┬─────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│    │  │   Образованием   помещения   в    здании,    сооружении    путем│
│    │  │переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования    │
│    ├──┼──┬────────────────────────────┬─┬───────────────────────────────┤
│    │  │  │Образование жилого помещения│ │ Образование нежилого помещения│
│    ├──┴──┴──────────────────────┬─────┴─┴───────────────────────────────┤
│    │Количество образуемых       │                                       │
│    │помещений                   │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Кадастровый номер здания,   │Адрес здания, сооружения               │
│    │сооружения                  │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
└────┴────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────────────┐
│                                            │Лист N __│Всего листов _____│
└────────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.3 │Аннулировать адрес объекта адресации:                               │
│    ├────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│    │    Наименование страны     │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование субъекта       │                                       │
│    │Российской Федерации        │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование муниципального │                                       │
│    │района, городского округа   │                                       │
│    │или внутригородской         │                                       │
│    │территории (для городов     │                                       │
│    │федерального значения) в    │                                       │
│    │составе субъекта Российской │                                       │
│    │Федерации                   │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование поселения      │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование                │                                       │
│    │внутригородского района     │                                       │
│    │городского округа           │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование населенного    │                                       │
│    │пункта                      │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование элемента       │                                       │
│    │планировочной структуры     │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Наименование элемента       │                                       │
│    │улично-дорожной сети        │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Номер земельного участка    │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Тип и номер здания,         │                                       │
│    │сооружения или объекта      │                                       │
│    │незавершенного строительства│                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Тип и номер помещения,      │                                       │
│    │расположенного в здании или │                                       │
│    │сооружении                  │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Тип и номер помещения в     │                                       │
│    │пределах квартиры (в        │                                       │
│    │отношении коммунальных      │                                       │
│    │квартир)                    │                                       │
│    ├────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    ├────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│    │В связи с:                                                          │
│    ├──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │Прекращением существования объекта адресации                     │
│    │  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │   Отказом в осуществлении кадастрового учета  объекта  адресации│
│    │  │по основаниям, указанным в пунктах  1  и  3  части  2  статьи  27│
│    │  │Федерального  закона  от  24  июля  2007   года   N   221-ФЗ   "О│
│    │  │государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства│
│    │  │Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст. 3597;│
│    │  │2009, N 52, ст. 6410; 2011, N 1, ст. 47; N 49, ст.  7061;  N  50,│
│    │  │ст. 7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный│
│    │  │интернет-портал правовой информации: www.pravo.gov.ru,           │
│    │  │23 декабря 2014 г.)                                              │
│    │  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │Присвоением объекту адресации нового адреса                      │
│    ├──┴─────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│    │Дополнительная информация:  │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
│    │                            ├───────────────────────────────────────┤
│    │                            │                                       │
└────┴────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────┬──────────┬───────────────────┐
│                                          │Лист N ___│Всего листов ______│
└──────────────────────────────────────────┴──────────┴───────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4   │   Собственник объекта адресации или лицо,  обладающее  иным  вещным│
│    │правом на объект адресации                                          │
│    ├─┬─┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │физическое лицо:                                                │
│    │ ├─┼───────────────┬──────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│    │ │ │   фамилия:    │имя           │     отчество     │   ИНН (при   │
│    │ │ │               │(полностью):  │ (полностью) (при │  наличии):   │
│    │ │ │               │              │    наличии):     │              │
│    │ │ ├───────────────┼──────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │ │ │               │              │                  │              │
│    │ │ ├───────────────┼──────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │ │ │   документ,   │     вид:     │      серия:      │    номер:    │
│    │ │ │удостоверяющий ├──────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │ │ │   личность:   │              │                  │              │
│    │ │ │               ├──────────────┼──────────────────┴──────────────┤
│    │ │ │               │ дата выдачи: │           кем выдан:            │
│    │ │ │               │              │                                 │
│    │ │ │               ├──────────────┼─────────────────────────────────┤
│    │ │ │               │"__" _________│                                 │
│    │ │ │               │____ г.       ├─────────────────────────────────┤
│    │ │ │               │              │                                 │
│    │ │ ├───────────────┼──────────────┴──────┬──────────────────────────┤
│    │ │ │почтовый адрес:│ телефон для связи:  │ адрес электронной почты  │
│    │ │ │               │                     │      (при наличии):      │
│    │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤
│    │ │ │               │                     │                          │
│    │ │ ├───────────────┤                     │                          │
│    │ │ │               │                     │                          │
│    │ ├─┼───────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────┤
│    │ │ │юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной│
│    │ │ │государственный орган, орган местного самоуправления:           │
│    │ ├─┼─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │полное           │                                              │
│    │ │ │наименование:    ├──────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │                 │                                              │
│    │ │ ├─────────────────┴────┬─────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ ИНН (для российского │КПП (для российского юридического лица): │
│    │ │ │ юридического лица):  │                                         │
│    │ │ ├──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │                      │                                         │
│    │ │ ├─────────────────┬────┴──────────────┬──────────────────────────┤
│    │ │ │     страна      │ дата регистрации  │  номер регистрации (для  │
│    │ │ │   регистрации   │ (для иностранного │иностранного юридического │
│    │ │ │ (инкорпорации)  │юридического лица):│          лица):          │
│    │ │ │(для иностранного│                   │                          │
│    │ │ │  юридического   │                   │                          │
│    │ │ │     лица):      │                   │                          │
│    │ │ ├─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│    │ │ │                 │"__" ________  ____│                          │
│    │ │ ├─────────────────┤г.                 │                          │
│    │ │ │                 │                   │                          │
│    │ │ ├─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│    │ │ │ почтовый адрес: │телефон для связи: │ адрес электронной почты  │
│    │ │ │                 │                   │      (при наличии):      │
│    │ │ ├─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│    │ │ │                 │                   │                          │
│    │ │ ├─────────────────┤                   │                          │
│    │ │ │                 │                   │                          │
│    │ ├─┼─────────────────┴───────────────────┴──────────────────────────┤
│    │ │ │Вещное право на объект адресации:                               │
│    │ ├─┼─┬──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ │ право собственности                                          │
│    │ ├─┼─┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ │ право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации  │
│    │ ├─┼─┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ │ право оперативного управления имуществом на объект адресации │
│    │ ├─┼─┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ │ право пожизненно наследуемого владения земельным участком    │
│    │ ├─┼─┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │ │ │ право   постоянного   (бессрочного)   пользования   земельным│
│    │ │ │ │участком                                                      │
├────┼─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5   │   Способ получения документов (в том  числе  решения  о  присвоении│
│    │объекту адресации адреса или аннулировании  его  адреса,  оригиналов│
│    │ранее представленных документов,  решения  об  отказе  в  присвоении│
│    │(аннулировании) объекту адресации адреса):                          │
│    ├─┬───────────────────────┬─┬────────────────────────────────────────┤
│    │ │         Лично         │ │     В многофункциональном центре       │
│    ├─┼───────────────────────┼─┴────────────────────────────────────────┤
│    │ │Почтовым отправлением  │                                          │
│    │ │по адресу:             ├──────────────────────────────────────────┤
│    │ │                       │                                          │
│    ├─┼───────────────────────┴──────────────────────────────────────────┤
│    │ │В личном кабинете Единого портала государственных и  муниципальных│
│    │ │услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг│
│    ├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │  В личном кабинете федеральной информационной адресной системы   │
│    ├─┼───────────────────────┬──────────────────────────────────────────┤
│    │ │На  адрес   электронной│                                          │
│    │ │почты (для сообщения  о├──────────────────────────────────────────┤
│    │ │получении  заявления  и│                                          │
│    │ │документов)            │                                          │
├────┼─┴───────────────────────┴──────────────────────────────────────────┤
│6   │  Расписку в получении документов прошу:                            │
│    ├─┬──────────┬───────────────────────────────────────────────────────┤
│    │ │Выдать    │Расписка получена: ___________________________________ │
│    │ │лично     │                          (подпись заявителя)          │
│    ├─┼──────────┴────────────┬──────────────────────────────────────────┤
│    │ │Направить почтовым     │                                          │
│    │ │отправлением по адресу:├──────────────────────────────────────────┤
│    │ │                       │                                          │
│    ├─┼───────────────────────┴──────────────────────────────────────────┤
│    │ │Не направлять                                                     │
└────┴─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────────────┐
│                                           │Лист N ___│Всего листов _____│
└───────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7   │Заявитель:                                                          │
│    │                                                                    │
│    ├──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным   │
│    │  │правом на объект адресации                                       │
│    ├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │Представитель собственника объекта адресации или лица,           │
│    │  │обладающего иным вещным правом на объект адресации               │
│    ├──┼──┬──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │физическое лицо:                                              │
│    │  │  ├───────────────┬────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│    │  │  │   фамилия:    │    имя     │     отчество     │   ИНН (при   │
│    │  │  │               │(полностью):│ (полностью) (при │  наличии):   │
│    │  │  │               │            │    наличии):     │              │
│    │  │  ├───────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │  │  │               │            │                  │              │
│    │  │  ├───────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │  │  │   документ,   │    вид:    │      серия:      │      номер:  │
│    │  │  │удостоверяющий │            │                  │              │
│    │  │  │   личность:   ├────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│    │  │  │               │            │                  │              │
│    │  │  │               ├────────────┼──────────────────┴──────────────┤
│    │  │  │               │дата выдачи:│           кем выдан:            │
│    │  │  │               ├────────────┼─────────────────────────────────┤
│    │  │  │               │"__" _______│                                 │
│    │  │  │               │____ г.     ├─────────────────────────────────┤
│    │  │  │               │            │                                 │
│    │  │  ├───────────────┼────────────┴───────┬─────────────────────────┤
│    │  │  │почтовый адрес:│ телефон для связи: │ адрес электронной почты │
│    │  │  │               │                    │     (при наличии):      │
│    │  │  ├───────────────┼────────────────────┼─────────────────────────┤
│    │  │  │               │                    │                         │
│    │  │  ├───────────────┤                    │                         │
│    │  │  │               │                    │                         │
│    │  │  ├───────────────┴────────────────────┴─────────────────────────┤
│    │  │  │наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия│
│    │  │  │представителя:                                                │
│    │  │  ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                                                              │
│    │  │  ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                                                              │
│    │  │  ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │юридическое лицо, в том числе  орган  государственной  власти,│
│    │  │  │иной государственный орган, орган местного самоуправления:    │
│    │  │  ├─────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │полное           │                                            │
│    │  │  │наименование:    ├────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                 │                                            │
│    │  │  ├─────────────────┴────┬───────────────────────────────────────┤
│    │  │  │ КПП (для российского │   ИНН (для российского юридического   │
│    │  │  │ юридического лица):  │                лица):                 │
│    │  │  ├──────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                      │                                       │
│    │  │  ├─────────────────┬────┴─────────────┬─────────────────────────┤
│    │  │  │     страна      │ дата регистрации │ номер регистрации (для  │
│    │  │  │   регистрации   │(для иностранного │иностранного юридического│
│    │  │  │ (инкорпорации)  │   юридического   │         лица):          │
│    │  │  │(для иностранного│      лица):      │                         │
│    │  │  │  юридического   │                  │                         │
│    │  │  │     лица):      │                  │                         │
│    │  │  ├─────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤
│    │  │  │                 │"__" _________    │                         │
│    │  │  ├─────────────────┤____ г.           │                         │
│    │  │  │                 │                  │                         │
│    │  │  ├─────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤
│    │  │  │ почтовый адрес: │телефон для связи:│ адрес электронной почты │
│    │  │  │                 │                  │     (при наличии):      │
│    │  │  ├─────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤
│    │  │  │                 │                  │                         │
│    │  │  ├─────────────────┤                  │                         │
│    │  │  │                 │                  │                         │
│    │  │  ├─────────────────┴──────────────────┴─────────────────────────┤
│    │  │  │   наименование   и   реквизиты   документа,   подтверждающего│
│    │  │  │полномочия представителя:                                     │
│    │  │  ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                                                              │
│    │  │  ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │  │  │                                                              │
├────┼──┴──┴──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8   │Документы, прилагаемые к заявлению:                                 │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│    │Оригинал в количестве ___ экз.,│Копия в количестве ___ экз., на  ___│
│    │на ___ л.                      │л.                                  │
│    ├───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│    │Оригинал в количестве ___ экз.,│Копия в количестве ___ экз., на  ___│
│    │на ___ л.                      │л.                                  │
│    ├───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│    │Оригинал в количестве ___ экз.,│Копия в количестве ___ экз., на  ___│
│    │на ___ л.                      │л.                                  │
├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│9   │КонсультантПлюс: примечание                                                         │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────────────┐
│                                         │Лист N ____│Всего листов _____ │
└─────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10  │   Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого  мною│
│    │лица  на  обработку  персональных  данных   (сбор,   систематизацию,│
│    │накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),│
│    │использование,   распространение    (в    том    числе    передачу),│
│    │обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  а│
│    │также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в│
│    │рамках   предоставления   органами,   осуществляющими    присвоение,│
│    │изменение   и    аннулирование    адресов,    в    соответствии    с│
│    │законодательством   Российской   Федерации),   в   том    числе    в│
│    │автоматизированном режиме, включая принятие  решений  на  их  основе│
│    │органом,  осуществляющим  присвоение,  изменение   и   аннулирование│
│    │адресов, в целях предоставления государственной услуги              │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│11  │   Настоящим также подтверждаю, что:                                │
│    │   сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления │
│    │заявления достоверны;                                               │
│    │   представленные  правоустанавливающий(ие)   документ(ы)   и   иные│
│    │документы и содержащиеся в них сведения соответствуют  установленным│
│    │законодательством Российской Федерации требованиям.                 │
├────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│12  │               Подпись                │            Дата             │
│    ├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│    │_____________  ______________________ │   "__" _________ 20__ г.    │
│    │  (подпись)     (инициалы, фамилия)   │                             │
├────┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│13  │   Отметка специалиста, принявшего заявление и  приложенные  к  нему│
│    │документы:                                                          │
│    ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------
<1> Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка.
<2> Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка.
<3> Строка дублируется для каждого разделенного помещения.
<4> Строка дублируется для каждого объединенного помещения.

Примечание.
Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата A4. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V".
При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.

Приложение N 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения"

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ АДРЕСА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ КОРНИЛОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ"


                ┌────────────────────────────────────────┐
                │Первичный прием документов и регистрация│
                └────────────────────┬───────────────────┘
                                     V
                  ┌─────────────────────────────────────┐
                  │Рассмотрение документов специалистом,│
                  │предоставляющим муниципальную услугу │
                  └──┬─────────────────────────────────┬┘
                     V                                 V
┌──────────────────────────────┐Документы представлены┌───────────────────┐
│Отказ в предоставлении услуги,├─────────────────────>│Проверка документов│
│предложения по предоставлению │                      └─────────┬─────────┘
│   дополнительных документов  │                                V
└──────────────────────────────┘                      ┌───────────────────┐
                                                      │Принятие документов│
                                                      └─────────┬─────────┘
                                                                V
                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │Выдача постановления,│
                                                    │  адресной справки   │
                                                    └─────────────────────┘

Приложение N 3 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения"

                                  ОБРАЗЕЦ
                     ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
              АДМИНИСТРАЦИИ КОРНИЛОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
                         ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Исх. от _________________ N ____
                                  Жалоба
Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
______________________________________________________________
Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
                            (фактический адрес)
    Телефон: ________________________________________
    Адрес электронной почты: ________________________
    Код учета: ИНН __________________________________
    Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________________
на действия (бездействие):
__________________________________________________________________________
     (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
существо жалобы:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
  (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать
    основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно
   с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)
Перечень прилагаемой документации:
МП            (подпись руководителя юридического лица, физического лица)

Приложение N 4 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости на территории Корниловского сельского поселения"

                                  ОБРАЗЕЦ
                    РЕШЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КОРНИЛОВСКОГО
                            СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
           ПО ЖАЛОБЕ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Исх. от ____________ N _________
                                  РЕШЕНИЕ
               по жалобе на решение, действие (бездействие)
                     органа или его должностного лица
Наименование  органа  или  должность,  фамилия и инициалы должностного лица
органа, принявшего решение по жалобе:
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица, обратившегося с
жалобой ___________________________________________________________________
Номер жалобы, дата и место принятия решения: ______________________________
___________________________________________________________________________
Изложение жалобы по существу:
___________________________________________________________________________
Изложение возражений, объяснений заявителя: _______________________________
                               УСТАНОВЛЕНО:
    Фактические  и  иные  обстоятельства  дела,  установленные  органом или
должностным лицом, рассматривающим жалобу:
    Доказательства,  на которых основаны выводы по результатам рассмотрения
жалобы:
    Законы  и  иные  нормативные  правовые  акты, которыми руководствовался
орган или должностное лицо при принятии решения, и мотивы, по которым орган
или  должностное  лицо не применил законы и иные нормативные правовые акты,
на которые ссылался заявитель -
___________________________________________________________________________
                         На основании изложенного
                                  РЕШЕНО:
    1.  Решение, принятое в отношении обжалованного действия (бездействия),
признано  правомерным или неправомерным полностью или частично или отменено
полностью или частично.
    2. Решение,  принятое  по  существу  жалобы,  -  удовлетворена  или  не
удовлетворена полностью или частично.
    3.  Решение  либо  меры,  которые необходимо принять в целях устранения
допущенных  нарушений,  если  они  не  были приняты до вынесения решения по
жалобе.
    Настоящее решение может быть обжаловано в суде, арбитражном суде.
    Копия настоящего решения направлена по адресу:
Глава поселения ____________________________ Г.М.Логвинов

Наверх